Ernia inguinale, ombelicale e laparocele
Un’ernia si forma quando un tessuto protrude attraverso un punto debole della parete addominale. L’ernia inguinale interessa l’inguine; l’ernia ombelicale compare in corrispondenza dell’ombelico. Si parla invece di laparocele quando il difetto si sviluppa sulla cicatrice di un precedente intervento.
Il disturbo può presentarsi come un rigonfiamento, più evidente in piedi, durante uno sforzo o con la tosse. Possono comparire fastidio, senso di peso o dolore. Anche un gonfiore poco doloroso merita una valutazione per chiarirne la natura.
Come si svolge la valutazione chirurgica
Durante la visita ricostruiamo la comparsa del problema, i disturbi e il loro impatto sulle attività quotidiane. Valuto la parete addominale, i precedenti interventi e gli esami disponibili. Ecografia o altri accertamenti possono essere indicati in base ai reperti della visita; non è necessario eseguirli autonomamente prima dell’incontro.
Per un laparocele è particolarmente utile la documentazione dell’intervento precedente, insieme ai referti e alle immagini già in tuo possesso.
Quando è indicato l’intervento?
L’indicazione dipende dal tipo di ernia, dai sintomi e dalle condizioni generali. In alcuni casi poco sintomatici può essere discusso un periodo di osservazione; in altri è opportuno programmare la riparazione. Un’ernia non viene riparata dai farmaci: il trattamento che corregge il difetto è chirurgico.
Durante il colloquio vengono chiariti i benefici attesi e i rischi, compresi recidiva, infezione e dolore persistente. L’obiettivo è scegliere tempi e modalità coerenti con il singolo caso.
Chirurgia funzionale della parete addominale
Mi occupo di chirurgia funzionale della parete addominale per il trattamento di ernie e laparoceli, anche recidivi e complessi. Utilizzo approcci laparotomici e laparoscopici, con tecniche ricostruttive e protesi selezionate in base alle caratteristiche del difetto e alle condizioni del paziente.
L’obiettivo è ripristinare la continuità e la funzione della parete, considerando anche il dolore, la mobilità e il ritorno alle attività quotidiane. Nei casi recidivi o dopo precedenti interventi, la pianificazione tiene conto delle riparazioni già eseguite e dell’eventuale presenza di protesi.
Approccio laparotomico, laparoscopico e robotico
L’approccio laparotomico prevede un accesso chirurgico aperto; quello laparoscopico utilizza piccoli accessi per la telecamera e gli strumenti. Sede e dimensioni del difetto, precedenti interventi e necessità ricostruttive orientano la scelta.
La mia attività comprende anche la chirurgia robotica, quando indicata. La tecnica viene definita dopo la valutazione specialistica: non esiste un approccio migliore per ogni paziente.
Come viene scelta la protesi?
La protesi, comunemente chiamata rete, può essere utilizzata per rinforzare la riparazione della parete. Impiego protesi avanzate, scegliendo la soluzione in relazione al tipo di ricostruzione, alla sede di posizionamento e alle condizioni dei tessuti.
La scelta considera anche i precedenti interventi e i rischi individuali. Durante il colloquio spiego perché propongo una determinata soluzione, quali benefici ci attendiamo e quali sono i possibili limiti e le complicanze. Non esiste una protesi adatta a tutti i casi.
Come prepararsi alla visita
Porta referti, immagini, lettere di dimissione ed elenco dei farmaci. Annota quando compare il rigonfiamento, se provoca dolore e quali attività lo accentuano. Ricevo in intramoenia all’AOU Policlinico di Modena, Via del Pozzo 71: trovi i recapiti per prenotare nella sezione contatti.
Domande frequenti
Quando un’ernia richiede una valutazione urgente?
Dolore improvviso e intenso, vomito o un rigonfiamento diventato duro e non più riducibile richiedono una valutazione urgente in Pronto Soccorso. Non attendere una visita programmata.
Quando posso tornare al lavoro o allo sport?
I tempi dipendono dall’intervento, dal recupero e dal tipo di attività. Le indicazioni su sforzi, lavoro e sport vengono personalizzate nel percorso chirurgico.
Per approfondire
Informazioni generali per i pazienti: NHS su ernie e riparazione dell’ernia inguinale; American College of Surgeons su ernie della parete addominale e laparoceli. Queste informazioni non sostituiscono la valutazione individuale.